脊柱、脊髓伤常见的危险及急救措施
2014-05-27 09:22:18    浏览次数:
脊柱、脊髓伤常见房屋倒塌、高处跌下、车祸等,造成闭合性脊椎压缩性骨折、骨折脱位、脊髓伤,甚至发生不同部位的截瘫。火器性脊柱、脊髓伤常合并胸、腹及盆腔脏器伤,损伤严重,休克发生率高。同时,伤口一
    脊柱、脊髓伤常见房屋倒塌、高处跌下、车祸等,造成闭合性脊椎压缩性骨折、骨折脱位、脊髓伤,甚至发生不同部位的截瘫。火器性脊柱、脊髓伤常合并胸、腹及盆腔脏器伤,损伤严重,休克发生率高。同时,伤口一旦污染,会发生化脓性脑脊髓膜炎、脑膜外脓肿及骨髓炎等严重并发症。

    可有以下的一些并发症:1、褥疮,这是由于局部长期受压,导致该处血液循环障碍而造成;2、泌尿系统感染,脊髓损伤患者由于留置的尿管长期在体内刺激,导致膀胱防御机制减退,其感染率相当高;3、关节僵硬和畸形;4、呼吸道感染的防治;5、植物神经系统功能紊乱;6、便泌;7、应激性溃疡,多发生于创伤较大的患者,由于刺激大,可能会使植物神经功能改变,消化功能紊乱,而发生胃及十二指肠应激性溃疡、上消化道出血。8、下肢静脉血栓形成,患者创伤后血液处于高凝状态,静脉回流缓慢,长期卧床极易造成下肢静脉血栓。
 
    同时现场急救是应注意:
    1.若有伤口,应紧急包扎,并不宜轻易翻动伤员,有脑脊液漏要加厚包扎。
    2.对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅。
    3.急救搬运过程中,必须注意保持伤员头颈部和躯干的伸直位,决不可使脊柱屈曲和扭转。尤其是颈椎伤,更应小心搬动,并加以固定。不可抬起头部、躯干或坐起。搬运工具最好用平板担架或门板。
    4.有伤口或可能发生感染时,应合理应用抗生素。同时,预防和治疗其他部位伤,防止尿路感染及呼吸道并发症。
    5.高位截瘫者,必要时应早期行气管切开;途中较长时间搬动,应取出伤员衣袋中硬物等,以防压迫发生褥疮。
    6.立即送医院救治。


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