什么是股骨干骨折?
2014-05-21 15:07:56    浏览次数:
股骨是人体中最长的管状骨,而股骨干骨折系指小粗隆下2~5厘米至股骨髁上2~5厘米的股骨骨折,10岁以下儿童占多数。 股骨干骨折发生的病因主要是直接外力,如汽车撞击、重物砸压、辗压或火器伤等,骨折多
    股骨是人体中最长的管状骨,而股骨干骨折系指小粗隆下2~5厘米至股骨髁上2~5厘米的股骨骨折,10岁以下儿童占多数。
    股骨干骨折发生的病因主要是直接外力,如汽车撞击、重物砸压、辗压或火器伤等,骨折多为粉碎、碟形或近似横行,故骨折断端移位明显,软组织损伤也较严重。
    间接外力致伤者如高处坠落,机器绞伤所发生的骨折多为斜形或螺旋形,旋转性暴力所引起的骨折多见于儿童,可发生斜形、螺旋形或青枝骨折。
    骨折发生的部位以股骨干中下1/3交界处为最多,上1/3或下1/3次之。骨折端因受暴力作用的方向,肌群的收缩,下肢本身重力的牵拉和不适当的搬运与手法整复,可能发生各种不同的移位。
股骨干上、中、下1/3骨折移位情况及其发生原因
    股骨上1/3骨折后,近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌的牵拉而屈曲、外旋和外展,而远近段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位,导致向外成角和缩短畸形。
股骨中1/3骨折后,其畸形主要是按暴力的撞击方向而成角,远折段又因受内收肌的牵拉而向外成角。
    股骨下1/3骨折段受腓肠肌的牵拉而向后倾倒,远侧骨折端可压迫或刺激腘动脉、腘静脉和坐骨神经。
    股骨干骨折的临床表现在如下几个方面:
    较严重的外伤史。
    合并多处伤或内脏伤及休克者较常见。
    骨折部疼痛比较剧烈、压痛、胀肿、畸形和骨摩擦音和肢体短缩功能障碍非常显著,有的局部可出现大血肿,皮肤剥脱和开放伤及出血。
    X线照片可显示骨折部位、类型和移位方向。检查时必须密切注意合并伤和休克的发生,以及伤肢有无神经和血管的损伤。
    股骨干骨折大多数为年幼的孩子才会发生的。成年人相对安全,不过有子女的孩子应该关心好自己的孩子们。


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