预防骨质疏松性骨折需从危险因素下手
2014-03-25 16:08:41    浏览次数:
骨折是骨质疏松的直接后果之一,资料显示, 全球每年有一百万名新发骨质疏松性髋关节骨折患者, 且发病率呈逐年上升趋势, 预计到2050 年, 将提高到每年450 万名。因此,对骨质疏松性骨折危险因素的正确评估
    骨折是骨质疏松的直接后果之一,资料显示, 全球每年有一百万名新发骨质疏松性髋关节骨折患者, 且发病率呈逐年上升趋势, 预计到2050 年, 将提高到每年450 万名。因此,对骨质疏松性骨折危险因素的正确评估, 并及时采取相应的干预措施, 在骨质疏松性骨折的防治中具有重要意义。多项大型研究表明: 骨的质量、代谢及结构等骨内因素在骨质疏松的发生中起重要作用; 跌倒、年龄、低创伤性骨折史等骨外因素在骨质疏松性骨折的发生中占同等地位,预防骨质疏松性骨折需从以下危险因素逐步下手.
    1.骨密度是预测骨质疏松性骨折的“金指标”
    骨密度全称是骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一个重要指标。通常使用T值判断骨密度是否正常。T值是一个绝对值,正常参考值在-1和+1之间。当T值低于-2.5时为不正常。建议中老年人每年到正规医院做一次骨密度检测。
    2.从年龄间接预测骨质疏松性骨折风险
    年龄主要通过骨密度影响骨折发生的风险。从婴幼儿到青少年时期, 人的骨量处在增长期, 30—40 岁时, 骨量达峰值, 从40—50 岁开始, 骨量随年龄增加而降低, 因此, 在骨量峰值过后, 骨折发生率随年龄增长。在亚洲人口, 50 岁时, 很少有脊柱和髋关节骨折发生, 在80 岁时, 妇女髋关节骨折的危险性达1%。
    3.从骨折史预测骨质疏松性骨折风险
    椎体骨折史可使其他椎体和髋关节骨折的风险增加, 在绝经后女性, 椎体骨折后其他椎体在一年内骨折的可能性为20%, 其再发脊柱骨折和髋部骨折的风险分别增加5 倍和3 倍; 对于无脊椎骨折史的妇女, 其他类型的骨折也使脊椎骨折和髋关节骨折的风险增加1 倍。存在前臂远端骨折史者, 46%女性和30%男性将在未来7 年内发生骨折, 其骨折风险在未来10 年和20 年分别达55%和80%。同时,家族骨折史的人骨折风险也会有所提高。
    4.体重指数是脊椎和髋关节骨折的危险因素,
    相关研究显示: 体重处于最低四分位数的女性, 髋关节骨折发生率是体重处于其他三个四分位的女性的2 倍。同时,有资料显示,体重影响着骨密度和骨标志转换物的值,这两个因素同时也是预测骨质疏松性骨折的危险因素。
    5.饮食情况是预测骨质疏松性骨折风险的直观因素
    饮食中Ca2+和VitD 是决定骨峰值的重要因素。对儿童、成人的相关调查均发现: 喝牛奶者骨密度高; 牛奶的摄入对腰椎、股骨近端骨峰值有明显影响, 每天饮用牛奶者较不喝或偶尔喝者骨峰值高6.6%。年纪较轻的骨质疏松患者,往往是平时不规律和生活习惯不好所造成的。
    6.内分泌不协调可能预示着骨质疏松
    雌激素缺乏不仅是女性, 而且是男性骨质疏松的危险因素。流行病学上骨丢失的最主要原因是雌激素缺乏。绝经后的女性更容易患骨质疏松。
    在骨质疏松性骨折的危险因素及预测中,骨密度和日常饮食及生活习惯占重要地位。中老年人要提早进行预防,主要是从生活中抓起,保持良好的生活习惯,少抽烟酗酒,早睡早起,经常运动,晒太阳等。在日常生活中要注意防摔跤,骨质疏松一旦摔跤很容易发生骨折,当骨折发生后及早到医院进行治疗。

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