近些年来电刀的使用在手术止血上发挥很大作用 ,方便手术医师操作 ,节省手术时间 ,提高手术效率。但电刀所产生的瞬间高能电流在切、 凝的同时极易造成周围组织的灼伤。适度的操作事半功倍 ,反复电灼引起周围组织的严重损伤 ,尤其是脂肪组织本身血供较差 ,热敏感性强 ,易变性坏死液化。笔者认为不能以烧灼面的颜色来判定是否有效 ,一些医师习惯性的认为电灼成黄、 深黄、 深褐或焦痂色方为有效 ,其实当出血点电灼后 ,周围看似色泽正常的组织已部分失去活性 ,电灼时间越长 ,损伤组织的面积越大、 越深。一旦缝合后 ,小部分的液化组织尚能被机体清除、 机化 ,液化组织较多时会因引流
不畅导致伤口感染 ,延迟愈合。感染风险大大增加。建议切、 凝操作不要盲目加大电刀输出功率 ,达到切、 凝的手术目的即可 ,点到为止。经验得知 ,当切开筋膜、 脂肪组织时 ,在组织两边施加一定的牵拉张力 ,使得切开的组织很快分开至两边 ,不使其和电刀有过多的热能接触 ,可最大程度减少组织失活、 液化。