老张今年75岁,患2型糖尿病12年,体重超重,合并高血压、血脂紊乱、冠心病、双下肢动脉硬化等。他最近三年一直患有足跟痛,位置在右足靠后偏外,行走时很痛,特别是刚起床的头几步非常痛,但是在门诊拍片一切都正常。专门排查过骨质疏松症,也没有异常。服药、外敷、单方都用过,但疗效均不佳。
  医生意见是:如果排除了骨质疏松症,其他的检查也未见异常,那基本可以断定是假性足跟痛所致。
  足跟痛是老年人较为常见的慢性疾病之一,可分为两种:一种是真性足跟痛,X光片证实确有跟骨骨刺的形成,痛点集中;另一种是假性足跟痛,X光片没有骨刺增生的表现,多由于劳损、跖腱膜炎、跟骨结节滑囊炎、足跟脂肪垫炎症等原因引起。糖尿病患者如血糖控制不佳,则可能加重足跟脂肪垫的无菌性炎症,表现为脚跟不能着地,特别是久坐之后站起时,脚跟疼痛明显,但前脚掌着地时疼痛减轻。
  假性足跟痛原本是老年人常见的一种疾病,可是现在在年轻女性中的发病率也逐年上升。特别是白领一族,上班穿着时尚款式的凉拖鞋,足后跟部长期暴露,在空调房内易受寒邪侵袭;下班后忙于逛街、跳瘦身操,足部又未能得到很好的休息。由于足跟长期受压、运动过度和受风寒,常常会引起足跟脂肪纤维垫无菌性炎症,最终诱发疼痛。