痛风多发于老年男性,约占95%,女性则多于更年期后发病,部分患者有痛风家族史,多数有高尿酸血症史。由于痛风目前尚无彻底治愈的方法,因此及早诊断十分重要。目前,临床上辅助诊断痛风的方法包括:血尿酸测定、尿尿酸测定、滑囊液检查、X线检查以及痛风石结节内容物检查等等。其中,血尿酸检查主要采用血清标本、尿酸酶法。
    (1)尿酸盐性间质性肾炎:由于尿酸结晶沉积于肾组织引起的间质性肾炎,表现为轻度肾区酸痛,早期可仅有蛋白尿和镜下血尿,有些患者呈间歇性出现,容易忽略或漏诊。病情进一步发展,蛋白尿由间歇性变为持续性,肾功能受损,尤其肾的浓缩功能受损,出现夜尿增多、尿比重偏低等现象,进而出现氮质血症、肾功能衰竭、尿毒症。
    (2)急性尿酸性肾病:由于大量尿酸结晶广泛阻塞于肾小管管腔,导致尿流梗阻而产生急性肾功能衰竭症状,主要表现为少尿(24小时尿量小于400毫升)或无尿(24小时尿量少于100毫升)。如果及时治疗可以使肾功能逆转。
    (3)尿酸性尿路结石:有20%-30%的痛风患者并发尿酸性尿路结石,有些患者的尿路结石症状出现在关节炎之前。可以是泥沙样结石,也可以是大的结石。如果结石较大还会引起肾绞痛、尿血或尿路感染。单纯的尿酸结石在X线片上没有显影,如果和其他物质结合形成混合性结石则在X线片上能够显现。