治疗儿童急性骨髓炎应该多学科合作,其可能涉及的学科包括儿科,骨科,感染科,感染科,急诊,放射科等,对儿童急性骨髓炎的早期诊断确立非常重要。一个病例对照研究发现,多学科合作有利于儿童急性骨髓
2015-02-28 10:31
不等确定诊断,只要怀疑本病,就应大量静脉抗菌素应用,使用前作血培养。致病菌不明时,如何选择抗菌素已成问题,因75%为金黄色葡萄球菌,所以对此菌有效的抗菌素为首选。最近MRSA增加应注意。 用药原
2015-02-28 10:28
对于感染较轻、病程早期患者,可以应用闭式冲洗引流法,感染症状可以得到控制并治愈。但有时仅对胸骨和胸骨下感染的区域单纯作切开、搔扒、引流等处理,仍不能治愈,且治疗时间延长,患者痛苦极大。刘伟[1
2015-02-28 10:27
胸骨骨髓炎手术治疗的皮瓣移植修复方法有: 1)腹直肌肌皮瓣转移修复:张绍明,陶宏炜等主张对于感染时间长、胸骨破坏严重的患者,应作一期清创并行腹直肌肌皮瓣移植修复。清创的范围应该包括胸骨大部
2015-02-28 10:26
早期胸骨感染,当感染较为局限且坏死组织较少,可以坚持换药,保持创面清洁,促进新鲜肉芽生长,必要时在创面新鲜时予以二期缝合。Francel TJ, Kouchouks NT报道胸骨感染保守治疗的方法是应用闭式冲洗引
2015-02-28 10:25
慢性骨髓炎如不手术一般难以治愈。慢性骨髓炎的手术治疗包括:死骨切除术、感染和疤痕化的骨质及软组织切除术。手术的目的在于建立一个有活力的、血液循环良好的环境,以此来消灭感染。要达到这个目的可能
2015-02-28 10:25
随着介人技术应用,采用微量注射泵行抗生素病灶区血管内给药技术的使用,给此类骨感染治疗带来令人满意的效果。经动脉灌注抗生素治疗慢性骨髓炎是一种新的治疗方法。但由于慢性骨髓炎是长期的慢性炎症,局
2015-02-28 10:23
14岁患者,白血病化疗后病情稳定,根尖脓肿后下颌骨及股骨发生急性骨髓炎,经苏州、上海多家大医院治疗后无效,转为慢性骨髓炎(上颌骨及右侧股骨),在上海大医院外科2次刮除治疗无效后就诊我院。患者下颌
2015-02-28 10:23
中国传统医学积累了一定的临床经验,但毕竟是黑暗时代的东西,盲点甚多,在现代医学专家的指导下,建议患者相信现代医学,科学合地选择中医的方式方法,而不要纯粹用。以下是某中医机构的自述,即带有一定
2015-02-28 10:22
在培养结果出来之前,应选择对革兰氏阳性,阴性菌均有作用的抗生素 对于儿童和成人,最初的抗生素应包括青霉素酶抵抗的半合成青霉素(萘夫西林或苯甲异噁唑青霉素)和氨基糖苷类药物; 抗生素必须肠
2015-02-28 10:21
脊髓炎虽然是一种比较难缠的疾病,但是我们还是有办法来治疗它的。在脊髓炎的治疗上按照病情的不同分为四个时期来进行。古老的中医对于脊髓炎的治疗很好的进行了总结,这种去湿热的理论得到了很好的应用。 在
2014-07-23 16:09
最基本最重要的是 ,一旦怀疑本病 ,在抗菌素应用以前行血液培养。确定起病菌及药物敏感实际上常常在外院行抗菌素治疗不好才来到骨科 。即使作了血培养,也不一定阳性,骨髓炎没有特殊的检查,白细胞增
2015-02-28 10:15
根据其感染途径可分为 1)、血源性骨髓炎:宿主自身免疫力下降,身体其他部位感染的化脓性细菌进入血循环,经繁殖侵入骨组织,并迅速繁殖蔓延,引发此病。 2)、外伤性骨髓炎:由外伤创口感染引起
2015-02-28 10:14
根据统计, 心内直视术后并发胸骨切口皮下感染的发生率为0 4%-8%。皮下感染未得到有效治疗进而加剧,发展为胸骨感染和纵膈炎,并可能进一步恶化导致败血症、心脏切口感染甚至心脏破裂, 也可导致修复心脏的
2015-02-28 10:13
  发生于长骨的骨髓炎由于感染细菌的毒力偏低,发病年龄较大,以及抗生素应用等多种因素其临床表现和X线改变均可不典型,造成了诊断的困难,甚至误诊后行错误的治疗,给患者带来极大的不应有的损失。不典型
2015-02-28 10:12
CT可以清晰显示皮质骨,可以很好地观察周围软组织,对检查死骨尤其有用。MRI检查软组织比CT好,而且显示骨的水肿区效果非常好。慢性骨髓炎在MRI片上可显示界限清晰的高信号区,周围有活跃的病灶(环形征)
2015-02-28 10:11
同位素骨扫描对诊断急性骨髓炎很有用,但对慢性骨髓炎用处则不大,因为急性骨髓炎平片一般没有异常表现。骨内血流增加的区域或成骨活性增加的区域在锝99骨扫描上表现为吸收增加,但没有特异性。但是,该检
2015-02-28 10:08
慢性骨髓炎应综合临床表现、实验室检查和影像检查进行诊断。诊断的金标准是通过活检取死骨行组织学和微生物学检查。 查体应注意皮肤和软组织是否完整,确定压痛点的定位,检查骨的稳定性,判断肢体神
2015-02-28 10:05
患者出现局限性骨痛,发热和不适则提示骨髓炎可能,血白细胞计数可以正常,但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高,X线变化在感染后3~4周出现,可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀,椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎
2015-02-28 10:04
约超过半数的患者发病前并不存在相关危险因素,或仅有轻微损伤。然而对某些特定的儿童人群发生骨髓炎的概率大大增高,需要临床医生更多的关注。如免疫缺陷患儿如HIV,糖尿病,恶性肿瘤,激素治疗,营养不良
2015-02-28 10:03
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